お問合せ先

いわきコンピュータ・カレッジ
〒971-8185　福島県いわき市泉町四丁目13番地の12
TEL 0246-56-0711 FAX 0246-56-0751
mail info@iwaki-cc.ac.jp

メールフォームからお申し込み

以下のフォームにご入力の上送信してください。（※は必須項目です。）

お申し込み者情報

お名前 ※
お名前フリガナ ※
住所 ※

〒（記入例　971-8185）

都道府県:

市区町村:
生年月日※ 年 月　 日
性別 ※
ご自宅お電話番号 ※
E-mail ※
勤務先・学校名（学年も入力して下さい）
勤務先・学校のお電話番号
その他連絡先（携帯電話など）

お申し込み内容

オープンキャンパス希望日 ※
文字列を入力してください ※ captcha

【個人情報の利用目的】
お申し込みフォームに入力された個人情報は、いわきコンピュータ・カレッジが収集し、お客様にお問い合わせいただいた内容に対する返答および資料の送付の宛先に利用します。